新生兒臍帶護(hù)理

童畫創(chuàng)意館

什么是臍帶護(hù)理
　　寶寶在子宮中通過胎盤吸收養(yǎng)分和氧氣，胎盤連接在母體的子宮內(nèi)壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過寶寶腹部的一個(gè)口中的臍帶連接的。寶寶出生后，護(hù)士會(huì)通過一種無痛的方式，用鉗子將臍帶夾住，并在靠近寶寶的一端剪斷，留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷后對新生兒來說是一個(gè)很大的傷口，如護(hù)理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑，引起新生兒破傷風(fēng)、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護(hù)理。

　　第一階段：臍帶未脫落之前

　　臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細(xì)菌侵入新生兒體內(nèi)的一個(gè)重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導(dǎo)致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護(hù)理十分重要：在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無滲血，只要每天用75％的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

　　第二階段：臍帶脫落之后

　　臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會(huì)有少量滲出液，此時(shí)可用75％酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。以前曾經(jīng)有人主張局部涂1％的甲紫（紫藥水），因甲紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時(shí)表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現(xiàn)在多數(shù)主張采用蘸了75％酒精的棉簽消毒。

　　但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度），提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

　　經(jīng)過醫(yī)生的檢查，健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下，臍帶在出生后3～7天脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。臍帶結(jié)扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理入血循環(huán)，就會(huì)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下，菌血癥會(huì)很快發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此，臍帶斷端的護(hù)理是很重要的。醫(yī)護(hù)人員會(huì)很細(xì)心的進(jìn)行消毒等措施，并且會(huì)細(xì)致的教會(huì)寶寶的家人如何護(hù)理好臍帶。當(dāng)回家了以后，父母就可以正確的護(hù)理照顧，直至臍帶干燥脫落為止。


保持新生兒肚臍干爽的方法
　　寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠�是一種壞死組織，很輕易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡�？梢韵认瓷习肷�，擦干后再洗下半身。
　　1、要確實(shí)涂抹干燥劑：使用干燥劑，肚臍也會(huì)迅速干燥。不過，有的醫(yī)院也會(huì)只做酒精消毒。
　　2、用紗布來保護(hù)寶寶的肚臍(從右上開始往下，接著左上開始往下)
　　(1)用裁切好的紗布包圍住肚臍。
　　(2)重疊數(shù)層紗布包圍住肚臍。
　　(3)將紗布右側(cè)從縱向摺疊。
　　(4)另一邊的紗布也縱向摺疊。
　　(5)將紗布的上下方都摺疊起來。
　　(6)貼上膠布固定。每次要貼在不同的位置上。
新寶寶肚臍哪些問題需就醫(yī)
　　正常情況下，新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會(huì)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)診治。
　　1.臍疝。
　　臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時(shí)增大，安靜時(shí)恢復(fù)，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時(shí)，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進(jìn)行手術(shù)治療。
　　2.臍濕疹。
　　因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等�？梢杂�1%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
　　3.臍茸。
　　臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時(shí)期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
　　4.臍瘺。
　　臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內(nèi)物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發(fā)生糜爛。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。
　　5.臍炎。
　　臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。
　　6.臍肉芽腫。
　　臍帶脫落后，如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會(huì)在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米，表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無效，應(yīng)手術(shù)切除。

新生兒臍帶分泌物的護(hù)理辦法
　　愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現(xiàn)象。臍帶自然脫落后，臍窩會(huì)有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會(huì)干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。假如肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現(xiàn)了感染，要帶寶寶去醫(yī)院。