鄰居老趙全家春節(jié)期間去日本玩，親戚朋友都托他帶日本的感冒藥。類似日本漢方藥，原材料均來自國內(nèi)的中藥材。奇怪的是，國產(chǎn)同品種中藥在國內(nèi)卻不受人青睞。
治療感冒，中醫(yī)藥經(jīng)典里有許多方劑，像麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等，如今還有顆粒劑、丸劑、膠囊、片劑和口服液等各種劑型均可滿足患者的需求。國人愿意選擇日本造的感冒藥，并不是因?yàn)閲鴥?nèi)企業(yè)生產(chǎn)不了感冒藥，而是不信賴本土感冒藥的療效。這是人們通過長期比較得出的普遍印象，認(rèn)為本土感冒藥質(zhì)量參差不齊、難辨好壞，而日本產(chǎn)的感冒藥質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切。
古人做藥講究“修合無人見，存心有天知”。存好心、做好藥、做良心藥，國內(nèi)藥企崇尚這條古訓(xùn)沒錯(cuò)，問題出在制藥工藝上。與洋藥企相比，國內(nèi)中藥企業(yè)差的不只是規(guī)模，還有無法彌補(bǔ)的工藝短板，暴露出我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)的弊端。不少國內(nèi)企業(yè)制藥靠的是傳統(tǒng)工藝，仍然抱著老祖宗的碗混飯吃。可中成藥多是復(fù)方藥劑，傳統(tǒng)工藝已很難保證產(chǎn)品質(zhì)量的均一穩(wěn)定，甚至同一企業(yè)同一批次的藥品質(zhì)量差別都很大。統(tǒng)計(jì)顯示，目前全國2000多家中藥生產(chǎn)企業(yè)中，完全采用計(jì)算機(jī)控制的不足10家，大部分企業(yè)采用的仍是半自動(dòng)和人工化生產(chǎn)技術(shù)，導(dǎo)致藥品可控性極低。而日本和德國中藥企業(yè)都是全程計(jì)算機(jī)控制，確保最終制成質(zhì)量穩(wěn)定一致的中藥制劑。
難道中藥企業(yè)不愿插上現(xiàn)代科技的翅膀？答案當(dāng)然是否定的。在國內(nèi)中藥企業(yè)重復(fù)建設(shè)、惡性競(jìng)爭中，藥品集中采購制度讓價(jià)格成為最敏感的因素，因此相對(duì)質(zhì)量來說，企業(yè)更關(guān)注成本能降多少、能否在競(jìng)爭中勝出。而質(zhì)量控制工藝如全自動(dòng)計(jì)算機(jī)控制網(wǎng)絡(luò)投入巨大，自動(dòng)化成本還要高于半自動(dòng)或者人工化生產(chǎn)成本，對(duì)于降低企業(yè)生產(chǎn)成本并無“益處”。結(jié)果是企業(yè)對(duì)新技術(shù)不“感冒”，人們對(duì)國產(chǎn)感冒藥效果也不“感冒”。不接納最新科技的“引力波”，國內(nèi)藥企正在失去產(chǎn)業(yè)升級(jí)的先機(jī)，喊了多年的“中藥國際化”或演變?yōu)椤爸兴幉膰H化”。有數(shù)據(jù)顯示，日韓兩國在世界中藥市場(chǎng)所占份額已超過中國，達(dá)到80%—90%。具有諷刺性的是，日本中藥制劑的生產(chǎn)原料中75%都是從我國進(jìn)口。本是中藥的原產(chǎn)國，卻淪為中藥材出口國，給中藥企業(yè)敲響一記警鐘。
近日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，要放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入門檻。這釋放出為中醫(yī)藥“松綁”的信號(hào)，但往往是“理想很豐滿、現(xiàn)實(shí)很骨感”，中醫(yī)藥發(fā)展亟待推開政策的“玻璃門”、邁過規(guī)定的“高門檻”。以中成藥為例，國家基本藥物目錄明確增加中成藥品種數(shù)量，以更好發(fā)揮“保基本”作用。而藥占比的政策規(guī)定明確：“到2017年，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右�！彼幷急认陆担谐伤幾钍軅�。原因是中醫(yī)院藥品所占比例較高，很難通過其他方式降低藥占比。不少中醫(yī)院只能少用中成藥。
以開放心態(tài)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，一些對(duì)企業(yè)管得過細(xì)、過死的地方，要通過轉(zhuǎn)變部門職能、簡政放權(quán)為中醫(yī)藥發(fā)展提供寬松的制度環(huán)境。比如，實(shí)施14年之久的GAP（中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）認(rèn)證最近被取消，實(shí)施10年的藥品電子監(jiān)管碼宣布暫停，讓企業(yè)松了一口氣。這兩項(xiàng)制度強(qiáng)制實(shí)施，讓企業(yè)投入大量的人力和物力，取消它們有利于讓國內(nèi)藥企將有限的財(cái)力用到刀刃上，有利于在國際同業(yè)競(jìng)爭中勝出。
感冒藥告別“去日本買”，有賴于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供給側(cè)加快改革。這不僅需要出臺(tái)“打到點(diǎn)子上”的硬措施，還需要“扶上馬送一程”的真支持，更需要包容寬松的好環(huán)境，讓“做好藥、為中國”落到實(shí)處。
《人民日?qǐng)?bào)》（2016年03月25日 19 版）（作者 王君平）